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【數理資優又悲天憫人的文藝青年】

好多人在問，家中老人家有慢性病，比如心臟病、癌症、中風等，甚至曾有血栓病史，有在吃抗凝血藥物，適不適合打AZ疫苗？

是這樣。AZ疫苗引發的血栓稱為血栓併血小板低下症候群（TTS），這是極少數人因為疫苗注射，對自己的血小板產生抗體，導致血液凝集，形成血栓，這時也會合併血小板減少，因為被用來形成血栓了。

TTS跟深部靜脈血栓、冠狀動脈血栓、腦血管血栓或肺部血栓等其他血栓的成因並不一樣，而是一種特殊體質反應，因此，有這些疾病的老人家不會因為接種AZ疫苗而更容易發生血栓。

但，AZ疫苗的嚴重副作用就是會血栓，發生率約十萬分之一，而死亡率約五十萬分之一，這是國外已經確定的數值。

因此，在英國，他們會跟你講得很清楚，你要不要打AZ疫苗，應衡量染疫機率、染疫後的死亡率，以及血栓發生率與死亡率，來做一個整體判斷。

以台灣老人家來說，現在的染疫機率比起四周前，已經大幅減少了，因為疫情已獲得初步控制，但老人家一旦染疫，你看每天新增死亡人數就知，台灣的醫療顯然對於新冠重症的救治還沒達到國際水準，老人家的死亡率偏高。

總之，你如果對台灣防疫沒信心，覺得老人家染疫機率還是很高，而且一旦染疫以後死亡率也很高，那麼趕快接種AZ疫苗當然是合理選擇，即使有上述慢性疾病，這樣的決定也是理性。

但如果你認為家中老人家染疫機率不高，而且，下一批莫德納有可能就要來了（不要忘了台灣還買了五百萬劑），那麼也不一定要急著在這時候接種AZ疫苗。

此外，接種時會有醫師評估，如果醫師肯蓋章，就是可以打，否則醫師也不敢蓋章。

就這樣，參考參考。只是一般性質建議，不能做為個別醫療指示。

如果你不相信我所說，也可以聽聽羅一鈞今天在指揮中心記者會的講法。

前陣子大家在談羅一鈞，我特別在網路上找來所有能找到的資料，研究了一下。

他在台大醫學系小我八屆，剛好柯文哲是大我八屆。羅一鈞只念了六年就畢業，大家以為是天賦異稟，其實是那時台大醫學系正在實驗新學制，讓學生提早在五年級實習，也就早一年畢業，當時共有十幾名同學參加。

當醫生，並不需要資優！只是因為醫學系，尤其是台大醫學系，很難考，因此好多資優生都被篩選到這裡來了。

羅一鈞是建中數理資優，據說是跳級考上台大醫學系，也就是高中念兩年就考上了，而且是那年的聯考榜首，相當不簡單。要考榜首是這樣，其實要考台大醫學系亦然，除了要很會念書，更要細心、有耐心，還有好勝心，因為，聯考不是智力測驗，好多東西必須死背，當然也必須耐得住那份無趣。

有沒有考過「三民主義」？當年要考上台大醫學系，就是要整本課本從頭到尾背起來，因為，申論題必須照抄課本，才能得高分。

以羅一鈞的年紀，我想他是不是認識當時建中數理天才單中杰？至少應該知道吧。

羅一鈞有沒有參加過數奧比賽？如果沒有，就是數理很好，但還不到數奧等級，再加上勤奮念書那一類的資優生。

雖然他數理資優，但他後來在醫學之外，最有興趣的似乎是藝文！他在網路上有兩個十幾年前所寫的部落格，主要是他在非洲行醫與美國受訓的紀錄，但也有一些生活感懷隨筆，我仔細地看了一下，可以看出他對文學有興趣，文筆也不錯，也有在聽流行音樂與看一些電影，可以說是一個文藝青年。

重點來了。羅一鈞喜不喜歡醫學？他在醫學生時代對行醫生涯有沒有什麼規劃？

你從他後來走非典型行醫道路就知道，他對醫學本身並沒有那麼大的興趣。

醫學系畢業後，剛好那時陳水扁總統為了拓展邦交，開辦了非洲醫療團，徵選了二、三十名醫學院畢業生到非洲行醫，當時頗為轟動，而羅一鈞就是其中一員。

當時最有名是連加恩，大家都認識。連加恩從非洲回來後，當了家醫科醫師，後來又回非洲，然後又回台當防疫醫師，現在則是在哈佛讀公衛博士。

羅一鈞，則是走上了更堅定的史懷哲之路。

羅一鈞在馬拉威行醫兩年，讓他找到了行醫方向，也就是學成以後要回來幫助這個可憐的國家，尤其是當地的愛滋病患。

所以說他對醫業的認同，在於這是一個救苦救難的工作，並不是他對醫學有多大興趣，而是為了幫助可憐的病患。

從馬拉威回來後，他進入台大內科，然後是感染科受訓，他說住院醫師期間相當辛苦，顯然他是為了理想而甘願吃苦，而不是對醫學有什麼抱負。

就在拿到感染科證照，準備回馬拉威服務的時候，竟然，馬拉威跟台灣斷交了！於是羅一鈞去不成，只好到疾管局當防疫醫師。為此，必須到美國受訓兩年，也是一段不簡單的學習生涯。

後來，羅一鈞就當了公家的防疫醫師，並順便在台大看診，主治愛滋病患。他對病患很好，也編寫了教材，可說仁心仁術。

既然如此，為什麼他不走念博士、升教授的路？以他那麼會念書，這些都不成問題。

答案在這裡：他骨子裡就是一個文藝青年，而且是數理資優又悲天憫人的文藝青年。

該怎麼說呢？這是一個最單純，卻也是一個最複雜的人，他很少自我揭露，你翻遍了兩個部落格，想要尋找更多個人成長故事，就是找不到。

我想，他會不會感到孤獨與寂寞？

這世上，其實很難找到可以跟他匹配的美麗心靈。

但，這關我什麼事啊？

後來的故事，就是如同大家所知，他在PTT上看到了中國大陸的疫情訊息，第一時間幫台灣升起了防疫警戒，避免了疫情來襲。

在這一波疫情以前，台灣防疫的成功，應該是羅一鈞最感高興的事，可惜後來破功了，我想他應該會感到挫折吧。

還好，現在看起來，台灣已經從挫折裡站了起來，逐漸控制這一波疫情，或許他的壓力也會減少一些了。

他現在是疾管署副署長，等於是當官，不曉得他對從政有沒有興趣？

上醫醫國，做防疫的醫生更能感受到這個道理。

我在這裡順道提一下柯文哲。好多人都說以前是柯粉，現在反對他最力，其實，你以前看錯人，現在就會看對嗎？

你從頭到尾，就是不會看人。

柯文哲再怎麼不好，有一點是其他醫生遠遠比不上：他願意撩落去從政。

要越過心裡那道障礙，並不容易。