國民黨議員羅智強說，台灣的超前部署，就是當疫苗乞丐？
意思是，贊成台灣投資國內產業，支持國產疫苗發展囉？
不是我在說，自從開始醫療政策的關心和倡議後，最常自問的就是「你能夠提出很多批評，但你認為該怎麼做？」
國民黨直到目前很多批評啊，日本給AZ笑給的不夠多，美國給莫德納說我們是疫苗乞丐，拒絕中國的疫苗，說狗咬呂洞賓不識好人心。
這陣子一打二在家已經受夠幼童的無理取鬧了，晚餐吃麵說不要、煮飯了又說要做成飯糰，捏了飯糰又給我哭！夭飽吵！到底想怎樣！
小孩還比較有骨氣，說不要吃麵就是不吃，哭到媽媽都生氣了還是不吃。國民黨政治人物吵半天一堆都利用特權去打疫苗！
我家親戚說，「完全執政，完全責
但疫苗 特權這四個字就不要混在妳的專業
其實我也很想知道是什麼特權干擾
所以囉~~吃吃麵包再泡杯咖啡就
有兩個小孩一直跟媽媽講肚子餓，
可是媽媽不曉得是缺乏經驗還是冷
這樣媽媽你們覺得合格嗎？？？有
剛好要接受採訪做了一些整理，這幾天也陸續有人私訊粉專詢問疫苗施打的問題，分享給大家，內容都是從目前幾個先進國家的建議擷取，如果有醫療同業有不同看法也歡迎討論：
1.什麼是血栓併血小板低下症後群（TTS），其症狀、高危險群為何？AZ（腺病毒載體）疫苗引起血栓的機轉為何？
血栓併血小板低下症候群是因應這次全球性疫苗施打而出現的新名詞，主要是指 #武漢肺炎疫苗引起的血栓症候群。血栓其實就是血塊，依所在的位置不同分為動脈與靜脈血栓，而TTS較常發生在靜脈。目前的統計盛行率大概是百萬分之十，而發生族群以中年女性比例較高，時間集中於腺病毒載體的疫苗（AZ及Janssen）施打後的4-28天。可能的症狀依血栓發生的位置不同而千變萬化，若腦靜脈血栓可能會發生頭痛、視力改變或癲癇；若腸子的靜脈血栓則可能產生腹痛；腿部血栓會下肢腫脹疼痛；肺栓塞則可能胸痛、呼吸困難等。
針對機轉的部分，目前的推測是疫苗施打後引發抗體反應，造成血小板聚集形成血栓，才會在臨床上見到血小板低下的情況。
其實疫苗注射後 #併發血栓的機率真的很低，比正常人每年發生腿部靜脈栓塞的機率還要低，經過妥善的治療也絕大多數能夠痊癒，澳洲甚至建議就算是有腿部靜脈血栓病史的患者，仍然可以接受AZ疫苗的施打。
2.什麼是心肌炎，其症狀、高危險群為何？mRNA疫苗引發心肌炎的機轉為何？
心肌炎顧名思義就是心臟的肌肉發炎，我們手腳肌肉發炎的時候會痠痛、不好使力，心臟的肌肉發炎的時候則是會讓心臟功能不好，有些人會感覺到胸痛、胸口悶、心悸和呼吸急促等症狀。目前mRNA疫苗施打後的心肌炎大多發生在年輕的男性，機制不明，大多是在疫苗施打後數天發生，依目前的統計約有八成都經過治療完全復原，美國的心臟醫學會也仍然建議民眾接受疫苗施打。
3.近日傳出數位高齡長者出門打疫苗後猝死的新聞，很多家屬會疑惑，為什麼先前「人好好的」，打完疫苗就出事。從醫師角度來看，猝死發生之前可能有哪些不明顯的跡象，可供民眾自我監測？
其實有鑒於目前疫苗的施打以高齡長者為優先，醫師們在疫苗門診的判斷會更加小心。但因為接種數量大的關係，什麼狀況都有可能發生。以6/19日全國施打人數11萬來看，這11萬人若接種完碰巧發生什麼副作用，可能都會首先聯想到和疫苗相關，變成新聞。但其實醫療上除了過敏反應以外，目前常聽媒體報導的幾種副作用，#鮮少是注射後馬上發生的。而疫苗施打完也都會在現場觀察30分鐘，如果長輩們有任何不舒服都可以直接聯繫醫療人員得到適當的處置。
4.高齡者在大熱天出門施打疫苗，可預先做哪些準備，降低猝死機率？有胸悶症狀、在吃心律不整、三高藥物的長者，可以施打疫苗嗎？
我常常和患者說，平常就要保養好自己的身體了。慢性病的藥物有沒有規律服用，還是三天捕魚兩天曬網？出門打疫苗的路線還有時間有沒有超過長輩平常的體力負荷？這些都是可以事先納入考量的部分。有胸悶症狀的患者其實不管打不打疫苗都建議去就醫，而慢性疾病例如心律不整、高血壓、心臟病等狀況，目前都不在排除疫苗施打的範圍內。反倒是有這些慢性疾病的長者，若是感染武漢肺炎死亡率會增加許多，打與不打之間的利弊，要靠自己和家人謹慎拿捏。
這個要幫高雄市政府拍拍手👏🏻
孕婦適合mRNA疫苗本來就是國際建議，生育率下降的國家大家老說要友善育兒，先從對準媽媽照顧開始😊
台北的狀況真的很多...之前的文章有台北市政府的員工特地來留言希望我不要罵市政府，看完禾馨和衛生局的對話紀錄， #我真的覺得很為市政府員工難過。
圖片中我們可以看到幾點：
😢政策不斷修改。這樣的結果就是，造成衛生局和醫療院所的溝通時間冗長，一開始說可以施打非醫師人員請人家造冊，造冊完又說只能打兩人，反覆的行政資源浪費就讓大家忙翻天。
😢衛生局員工壓力山大。對話紀錄中甚至可以看到「疫苗今天打不完就慘了，因為市長講一定要今天打完」。嚴格的老闆要搭配明確且有科學邏輯的指令，單純只是為了衝隔天記者會數字好看，就會讓基層員工無所適從，真正重要的防疫原則被擺在後面。
😢雙標。從五月疫情爆發就不斷有人反應，#台北基層醫療人員一直打不到疫苗，而衛生局卻一直爆出有 #要把疫苗銷完 的壓力。「#分配不均」所造成的怨聲載道，和好心肝事件爆發的相對剝奪感，造成整個城市防疫混亂，民眾對市政府失去信任。
可以看到對話紀錄中兩方都一直強調要有醫事人員執照才能接受疫苗施打，非醫事人員的行政身分也只能有兩名。好心肝到目前為止有承認的人就不只兩個了吧？北市府再用禾馨轉移焦點只會讓民眾的信任度更加低落，衷心期盼北農事件不要用同樣的手法，吃虧的永遠都是被夾在中間的醫療人員和沒有特殊關係的小老百姓。
高雄市政府從疫情開始就定期會和醫學中心及基層診所開會，縱使零星有「很操」的名聲傳出來，至少大多防疫政策的施行都按照科學，一步一步走，不會讓人無所適從。
新聞每天都有好戲看，而且都是他
阿北說一切都是中央的錯，阿北講
要不是阿北德政，小禾馨跟好心肝
